Nang lách
I. TỔNG QUAN
Lá lách đóng vai trò quan trọng đối với các tế bào máu đỏ (còn gọi là hồng cầu) và hệ thống miễn dịch. Nó lọc bỏ các tế bào hồng cầu già và chứa máu dự trữ được dùng trong trường hợp khẩn cấp như sốc xuất huyết. Ngoài ra, nó còn tái chế sắt từ các tế bào hồng cầu đã lọc bỏ. Là một phần của hệ thống thực bào đơn nhân, nó tiêu hóa các hemoglobin (huyết cầu tố) lọc bỏ từ các tế bào hồng cầu già. Phân tử “globin” (các tiểu đơn vị protein) được phân hủy thành các axit amin, và nhóm heme được chuyển hóa thành sắc tố mật (bilirubin) để giúp gan tiết mật phục vụ tiêu hóa.
II. TRIỆU CHỨNG
– Nang lách làm tăng kích thước của lách.
– Các triệu chứng của bệnh này được xác định bởi bản chất, kích cỡ và vị trí của u. Những hốc có đường kính dưới 2 cm thường không có triệu chứng.
– Không có bất kỳ dấu hiệu đặc trưng nào ở bệnh nhân có nang lách. Với một số lượng lớn các u nang, tình trạng sức khoẻ của con người có thể không thay đổi trong một thời gian dài, tuy nhiên, thường ở những vùng đặc biệt, đau xơ phổi hoặc đau bụng dai dẳng xảy ra ở thời kỳ hạ áp bên trái, kéo dài đến vài năm, cho đến khi phát hiện ra khối u.
– Thông thường, trong trường hợp đau, cơn đau được đưa đến vai trái, cánh tay, vai, có cảm giác nặng, cảm giác khó chịu hoặc raspiranie dưới xương sườn bên trái sau khi ăn và thậm chí nôn.
– Trong một số ít trường hợp, có dấu hiệu của hệ thống hô hấp – cảm giác ngứa ngáy ở ngực với ho, hít thở sâu và thở dốc. Với đường kính u nang quan trọng, nếu một túi đơn là 8 cm, hoặc nhiều u nang ảnh hưởng đến hơn 20% diện tích lá lách, có gia tăng lá lách, ợ hơi, buồn nôn và rối loạn chức năng dạ dày.
– Triệu chứng của nang hiếm khi bị ức chế, sau đó bệnh nhân có sốt kèm với hội chứng đau, có một điểm yếu mạnh và ớn lạnh.
nang lách
III. NGUYÊN NHÂN
– Do rối loạn phát triển phôi, các nang thật xuất hiện.
– Phình nang được hình thành khi có phản ứng tự nhiên của mô lách để chấn thương, phẫu thuật, viêm và các bệnh truyền nhiễm.
– Các tổn thương ký sinh trùng của lá lách và áp xe được điều trị cũng góp phần tạo thành u nang.
nang lách
IV. ĐIỀU TRỊ
– Bệnh nhân có đường kính u nang lên đến 03 cm nên thực hiện siêu âm ít nhất mỗi năm một lần.
– Trong những trường hợp khác, điều trị phẫu thuật là cần thiết. Bao gồm phẫu thuật mở và nội soi.
+ Các phương pháp phẫu thuật chủ yếu:
+ Loại bỏ phần bị ảnh hưởng của lá lách.
+ Lén lách – loại bỏ lá lách
+ Cắt thành vỏ của nang.
+ Các u nang được đào cùng với các bức tường.
+ Mở và làm rỗng nang với các giải pháp khác nhau.
– Thông thường, bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi, mặc dù quyết định phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.
Thạc sĩ, bác sĩ Trương Tản Viên
