Sử dụng Albendazol và Mebendazol trong điều trị giun sán
– Từ rất lâu, cả Albendazol và Mebendazol đều được coi là thuốc an toàn, có thể được bán ra tại các quầy thuốc ở Việt Nam mà không cần kê đơn.
– Do những nghiên cứu chưa đầy đủ, hay do thiếu cập nhật thông tin thuốc. Hiện nay một số nhà sản xuất và phân phối dược phẩm trong nước ra thông báo in rõ trong phần thông tin sử dụng CHỐNG CHỈ ĐỊNH DÙNG THUỐC CHO TRẺ EM DƯỚI 02 TUỔI.
– Điều này đã làm mất đi cơ hội điều trị bệnh giun sán của nhiều trẻ nhỏ dưới 02 tuối. Trong khi đó giun sán là nguyên nhân hàng đầu gây rối loạn tiêu hóa, chán ăn, suy dinh dưỡng … của trẻ em nông thôn Việt Nam.
– Thay vì việc chỉ tốn vài nghìn đồng cho một liệu trình tẩy giun đơn giản, trẻ và gia đình phải theo các chương trình điều trị chống suy dinh dưỡng, điều trị rối loạn tiêu hóa vừa tốn kém vừa không hiệu quả.
– Vậy thực sự Albendazol và Mebendazol được sử dụng như thế nào là đúng. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu.
I. LIỀU DÙNG MEBENDAZOL CHO TRẺ EM
Sử dụng Albendazol và Mebendazol trong điều trị giun sán
1.1. Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh giun tròn: Đối với trẻ từ hai tuổi trở lên, dùng 100 mg x 02 lần/ngày x 05 ngày.
1.2. Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh giun đũa: Đối với từ hai tuổi trở lên, dùng 100 mg x 02 lần/ngày x 03 ngày
1.3. Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh giun đũa mèo:
– Đối với trẻ từ hai tuổi trở lên, dùng 200 mg x 02 lần/ngày x 20 ngày.
– Nếu tái phát, trẻ có thể được điều trị kéo dài.
1.4. Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh giun chỉ hoặc bệnh giun kim (Enterobius vermicularis):
– Đối với trẻ từ hai tuổi trở lên, dùng 100 mg x 01 lần, lặp lại sau 02 tuần.
– Tất cả các thành viên trong gia đình và người tiếp xúc gần gũi cũng cần được kiểm tra.
1.5. Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh giun móc (Necator hay Ancylostoma) hoặc bệnh giun tóc (Trichuris trichiura): Đối với trẻ từ hai tuổi trở lên, dùng 100 mg x 02 lần/ngày x 03 ngày
1.6. Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh giun xoắn:
– Đối với trẻ từ 2 tuổi trở lên, dùng 200 – 400 mg x 03 lần/ngày x 03 ngày, sau đó 400 – 500 mg x 03 lần/ngày x 10 ngày.
– Có thể cho trẻ điều trị steroid đồng thời nếu có triệu chứng.
1.7. Liều dùng thông thường cho trẻ nhiễm trùng Trichinella nativa:
– Đối với trẻ 01 – 14 tuổi, dùng 200 mg x 3 lần/ngày x 3 ngày, sau đó 400 mg x 3 lần/ngày x 11 ngày.
– Điều trị đồng thời với steroid nếu bệnh nhân có triệu chứng.
1.8. Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh giun đũa chó mèo (Toxicariasis):
– Đối với trẻ từ hai tuổi trở lên, dùng 100 – 200 mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.
– Có thể xem xét cho trẻ dùng đồng thời với thuốc chống viêm.
Sử dụng Albendazol và Mebendazol trong điều trị giun sán
II. LIỀU DÙNG ALBENDAZOL CHO TRẺ EM
Sử dụng Albendazol và Mebendazol trong điều trị giun sán
2.1. Giun đũa, giun kim, giun móc, giun tóc:
– Người lớn và trẻ em trên hai tuổi:
+ Uống liều duy nhất 400 mg.
+ Có thể điều trị lại sau 3 tuần.
– Trẻ em từ hai tuổi trở xuống:
+ Uống liều duy nhất 200 mg.
+ Có thể điều trị lặp lại sau 3 tuần.
2.2. Bệnh ấu trùng di chuyển
– Người lớn: 400 mg x 1 lần/ngày x 3 ngày.
– Trẻ em: 5 mg/kg/ngày x 3 ngày.
2.3. Bệnh nang sán:
-Người lớn: 800 mg/ngày x 28 ngày.
– Trẻ em từ sáu tuổi trở lên: 10 – 15 mg/kg/ngày x 28 ngày.
– Trẻ em dưới 6 tuổi: Liều lượng chưa được xác định.
2.4. Ấu trùng sán lợn ở não:
– Người lớn và trẻ em: 15 mg/kg/ngày x 30 ngày.
– Điều trị lặp lại sau 3 tuần nếu cần.
2.5. Sán dây, giun lươn:
– Người lớn và trẻ em trên hai tuổi:
+ Liều dùng 400 mg x 1 lần/ngày x 3 ngày.
+ Điều trị lặp lại sau 3 tuần nếu cần.
– Trẻ em từ hai tuổi trở xuống:
+ Liều dùng 200 mg x 1 lần/ngày x 3 ngày.
+ Điều trị lặp lại sau 3 tuần nếu cần.
Sử dụng Albendazol và Mebendazol trong điều trị giun sán
III. KẾT LUẬN
– Cả Mebendazol và Albendazol đều có thể sử dụng cho trẻ em dưới hai tuổi -trên một tuổi (12 – 23 tháng tuổi).
– Với đối tượng này:
+ Mebendazol được ưu tiên dùng trong điều trị bệnh do nhiễm trùng Trichinella native.
+ Phổ điều trị của Albendazol là rộng hơn. Thuốc có thể điều trị hầu hết các loại giun sán như giun đũa, giun kim, giun móc, giun tóc, giun lươn và sán dây …
– Ngoài ra, việc sử dụng thuốc tẩy giun dự phòng nên cách nhau 04 tháng/lần do Việt Nam là một nước có tỷ lệ nhiễm và mắc giun cao.
Ths. Bs Trương Tản Viên
